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月骨無菌性壞死是怎么引起的?

  • 發(fā)布時(shí)間:2024-04-24
  • 發(fā)布者: 本站
  • 來源: 原創(chuàng)

      月骨無菌性壞死是指月骨,作為腕骨中的一塊,在沒有細(xì)菌感染的情況下發(fā)生的壞死現(xiàn)象。這通常是由于腕關(guān)節(jié)的長期損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶小血管損傷和閉塞,從而使月骨缺血。

邵陽創(chuàng)傷骨科,邵陽風(fēng)濕病區(qū),邵陽骨質(zhì)增生,邵陽關(guān)節(jié)病區(qū),邵陽頸椎病區(qū)

  月骨無菌性壞死的癥狀主要包括腕關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、功能障礙,以及手的握力下降等。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,可分為四個(gè)不同的階段,從初期的腕疼痛到后期的月骨碎塊形成,可能伴有腕管綜合征的出現(xiàn)。

  月骨無菌性壞死是一個(gè)復(fù)雜的病理過程,其發(fā)生可能由多種因素共同作用導(dǎo)致。以下是一些主要的原因:

  1. 反復(fù)微損傷:腕關(guān)節(jié)的反復(fù)微損傷可能導(dǎo)致月骨附著韌帶損傷及滋養(yǎng)血管的斷裂,進(jìn)而引發(fā)月骨無菌性壞死。

  2. 血液供應(yīng)特點(diǎn):月骨的血液供應(yīng)主要依賴于橈腕關(guān)節(jié)囊表面的小血管和腕骨間韌帶內(nèi)的小血管。這種血供特點(diǎn)使得在月骨附著韌帶損傷或月骨骨折時(shí),滋養(yǎng)血管容易受損,從而導(dǎo)致月骨壞死。

  3. 月骨內(nèi)微環(huán)境:月骨骨小梁的負(fù)荷承受能力在中央較大,背側(cè)次之,掌側(cè)較小。當(dāng)月骨出現(xiàn)掌屈畸形時(shí),掌側(cè)承受負(fù)荷增大,而其承受負(fù)荷的能力較差,容易發(fā)生骨小梁斷裂和骨內(nèi)微血管的損傷,從而導(dǎo)致掌側(cè)及整個(gè)月骨的壞死。

  4. 激素刺激和原發(fā)性疾?。?/span>一些原發(fā)性疾病,如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,也可能由于激素刺激導(dǎo)致月骨壞死。

  5. 外部因素:腕部頻繁的活動(dòng),特別是從事手工業(yè)者,容易導(dǎo)致腕骨部位產(chǎn)生振蕩撞擊,使關(guān)節(jié)囊和韌帶的小血管出現(xiàn)損傷閉塞,從而導(dǎo)致月骨部位缺血。長時(shí)間的反復(fù)受壓很容易引起月骨部位無菌性的壞死。

  月骨無菌性壞死是一個(gè)復(fù)雜的過程,可能涉及多種因素的相互作用。為了預(yù)防和治療這種疾病,需要綜合考慮個(gè)體情況,采取針對性的措施,如避免過度使用腕關(guān)節(jié)、控制原發(fā)性疾病、保持健康的生活方式等。同時(shí),對于已經(jīng)發(fā)生月骨無菌性壞死的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取有效的治療方法,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并防止病情進(jìn)一步惡化。

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